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EL HORNERO
MATERIAL DE DIFUSIÓN DE LA
EMISORA EDUCATIVA "El HORNERO"
Nº XVII - 2000
Esta revista ha sido preparada especialmente para ser remitida por E Mail a los interesados en el trabajo de nuestra emisora u obtenerla en las siguientes páginas web:
www.interdia.org/hornero
ó www.RADIOHORNERO.itgo.com
ORDEN COMO ESTÁN PRESENTADOS LOS TEMAS
PRIMERA PARTE DE LA REVISTA
SEGUNDA PARTE
Ø SALUD
Ø NATURALEZA Y MEDIOAMBIENTE
Ø CIENCIA Y TECNOLOGIA
Ø EDITORIALES
NOTA DE LA REDACCIÓN
Si Ud. está interesado en leer con más comodidad, recomendamos copiar con ampliación los artículos que desee. Lea los artículos con las pausas, tiempos y circunstancias características de los buenos lectores.
Si desea hacer comentarios, ampliar los temas o tiene inquietud de brindar otros conocimientos, lo invitamos a que nos escriba. Si lo hace manuscrito, hágalo con letra de imprenta o reconocible.
Agradecemos a quienes han remitido notas por las distintas vías. Todas han sido respondidas en el orden que fueron llegando. Los pedidos de ampliación y nuevos artículos han quedado en estudio de factibilidad.
Si este material lo ha recibido a través de su E-mail (Correo electrónico), le hacemos saber que hemos adaptado el contenido evitando ocupe demasiado espacio en la memoria de su computadora. Recuerde que antes de abrir este programa debe pasar un buen antivirus. El formato continuo utilizado se debe a la solicitud realizada por docentes y alumnos a esta Dirección.
Los componentes de la emisora y los editores de la revista no toman responsabilidad del contenido de los artículos que tienen fuente distinta a éstas.
LA DIRECCIÓN
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VIENE DE LA PRIMERA PARTE DE LA REVISTA Nº 17 "EL HORNERO"-
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SALUD 
TEMARIO SALUD
* EL SIDA
* ZAPATOS PARA BEBÉS
* FUTURA VACUNA CONTRA LAS CARIES
* MEDICINA ALTERNATIVA
* EL CUERPO Y EL ESPÍRITU
EL SIDA- PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CUIDADOS
Fuente : revista La Prescrición - Publicado por el UNICEF, en cooperación con la Organización Mundial de la Salud y UNAIDS
PRIMERA PARTE
HASTA LA FECHA, MAS DE 32 MILLONES DE PERSONAS contrajeron el virus VIH causante del SIDA. Desde que la epidemia se inició a finales de los años 1970, han muerto de VIH/SIDA 12 millones de personas. Sólo en 1997, 2,3 millones de personas murieron a causa de la enfermedad. De las personas fallecidas, cerca de la mitad eran mujeres, y 460.000 eran niños menores de 15 años.
El virus continúa propagándose muy rápido, causando 16.000 infecciones nuevas cada día. En 1997, ello significó 5,8 millones de infecciones nuevas, de las que 600.000 eran de niños pequeños.
El VIH/SIDA se encuentra ya colocado entre las diez mayores causas de muerte en el mundo. Las consecuencias serán cada vez más graves:
primero, porque el VIH se está propagando muy rápido; segundo, porque puede tomar muchos años obtener una vacuna efectiva y todavía más tiempo encontrar una cura para la enfermedad. Muchos expertos creen que el VIH estará pronto colocado entre las cinco mayores causas de muerte, superando incluso a una de las mayores causas de muerte como es la enfermedad diarreica.
El VIH/SIDA está concentrado en el mundo en desarrollo. De hecho, está concentrado en los países pobres que cuentan con menos recursos para costear el cuidado de la gente que se contagia. En muchos países industrializados, las tasas de infección por el VIH están disminuyendo debido a los programas de prevención. También ha disminuido el número de casos de SIDA, sobre todo debido a nuevos tratamientos medicamentosos que hacen más lento el desarrollo del SIDA.
La región más afectada por el VIH/SIDA es la del Africa subsahariana. Esta región tiene cerca de 21 millones de personas viviendo con SIDA. Un total de 83% de las muertes causadas por el VIH/SIDA han ocurrido allí. Dentro del Africa subsahariana, las regiones meridional y oriental se encuentran especialmente afectadas.
(Las tasas de infección están a un nivel más bajo en Africa occidental pero continúan aumentando.) En algunos de estos países, el número de adultos infectados por el VIH alcanza un 20%. La infección es incluso mayor en las áreas urbanas. En un pueblo de Zimbabwe, un estudio mostró que el 59% de las mujeres embarazadas tenían VIH. No obstante, aun en tal situación, un sólido programa de prevención puede tener buenos resultados. Uganda ha logrado disminuir las tasas de infección tanto en las áreas rurales como en las urbanas.
En Africa del norte y en Oriente Medio, los niveles actuales de infección son bajos, y se estima que sólo cerca de 200.000 personas tienen VIH. Sin embargo, existe el comportamiento de riesgo que puede conducir a una rápida propagación.
Desde principios de los años 1990, el VIH se ha propagado rápidamente en muchos países del sur y el sudeste de Asia. Hoy en día, la cantidad de nuevas infecciones diarias de Asia casi iguala a las del Africa subsahariana.
India tiene ya cerca de 4 millones de personas infectadas por el VIH, más que ningún otro país en el mundo. Europa oriental ha sido azotada recientemente por un fuerte incremento de la infección por el VIH. Desde 1994, las tasas de infección por el VIH se han multiplicado por seis en toda la región. Varios países de la antigua
Unión Soviética, incluidas la Federación de Rusia y Ucrania, han tenido incrementos muy altos, muchos de ellos debidos a la inyección antihigiénica de drogas.
En América Latina y el Caribe el panorama es variado. En algunos países, particularmente en el Caribe, los niveles de infección están aumentando rápidamente. En Haití y la República Dominicana, el 8% de las mujeres embarazadas que viven en áreas urbanas están infectadas por el VIH. En Brasil, se prevé que en los próximos 12 años cerca de 10 millones de personas morirán de VIH/SIDA.
A nivel mundial, el efecto más fuerte del VIH se ha dado en los adultos sexualmente activos (aproximadamente entre 15 y 49 años de edad). En algunos lugares, la tasa de mortalidad en los adultos se ha incrementado en más del doble. En muchas otras regiones, el VIH/SIDA es la mayor causa de muerte en los adultos.
El VIH/SIDA afecta a casi todos los grupos de edad, tanto a hombres como a mujeres.
l l l l Los adultos jóvenes, hombres y mujeres, constituyen el grupo de gente infectada de más rápido crecimiento. Hoy en día, más de la mitad de las nuevas infecciones ocurren en adultos jóvenes menores de 25 años.
l l l l Cerca de 3,8 millones de niños, casi todos de países en desarrollo, han sido infectados desde que comenzó la epidemia de VIH. La mayoría fueron infectados por la madre (antes o durante el nacimiento) o bien por la lactancia materna. De esos niños, ya han fallecido cerca de 2,7 millones.
l l l l Desde el inicio de la epidemia, unos 8,2 millones de niños han perdido a la madre debido al VIH/SIDA. Muchos han perdido también al padre. Sólo en 1997, cerca de 1,6 millones de niños quedaron huérfanos a causa del VIH/SIDA. De esa cantidad, más del 90% vive en el Africa subsahariana.
En algunos países, el VIH/SIDA está revirtiendo los avances logrados en la expectativa de vida y en la mortalidad infantil y postinfantil. Durante los próximos dos años se prevé que la expectativa de vida en 15 de los países del Africa subsahariana será 11 años más baja de lo que hubiera sido si el VIH/SIDA no hubiera aparecido nunca. Se calcula que la mortalidad infantil en Zimbabwe aumentará un 138% para el año 2010 como consecuencia del VIH/SIDA. La mortalidad postinfantil está aumentando aun más, porque el grueso de las muertes en niños debidas al VIH/SIDA se concentra en ese período.
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¿QUE PUEDEN HACER LOS TRABAJADORES DE SALUD?
¿Qué es el VIH? ¿Qué es el SIDA?
AUNQUE EL CUADRO GENERAL ES PESIMISTA, por lo menos ha habido algunas innovaciones promisorias. Estas proporcionan grandes oportunidades a los trabajadores de salud de todos los niveles para prevenir y tratar el VIH.
l Se han obtenido nuevas combinaciones medicamentosas que hacen más lento el inicio del VIH/SIDA y prolongan la supervivencia. Tales medicamentos pueden ayudar a las personas que viven con el VIH/SIDA a vivir varios años más, y más saludablemente.
l Existe un nuevo ciclo corto de tratamiento medicamentoso para ayudar a prevenir la transmisión de la madre al niño.
l Cada vez se sabe más sobre cómo proveer cuidado preventivo y tratamiento para las infecciones ligadas al VIH.
Estos son medios eficaces para prolongar y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con el VIH/SIDA.
l Se sabe bastante más sobre cómo prevenir mejor la propagación del VIH. Hay pruebas contundentes de que los esfuerzos de prevención dan resultado. Las tasas de infección están disminuyendo en algunos países, por ejemplo Uganda, Tailandia, Senegal y muchos países industrializados.
Para ayudar a los trabajadores de salud a hacer uso pleno de tales oportunidades, este número doble de La Prescripción provee la última información sobre las estrategias de prevención que dan resultado y sobre el tratamiento de las afecciones comunes en las personas que viven con el VIH/SIDA. La prevención y el tratamiento son dos caras de la misma moneda. Todos los esfuerzos de prevención reducen o limitan el número final de personas infectadas que necesitan cuidado. Dondequiera que se brinde cuidado, existe una excelente oportunidad para proveer o reforzar la educación sobre prevención. Con ese motivo, los trabajadores de salud pueden desempeñar un papel crucial tanto en la prevención como en el cuidado.
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR EL VIH
LAS MEJORES CAMPAÑAS DE prevención funcionan en varios niveles al mismo tiempo:
l l l l Educación para modificar el comportamiento sexual o de drogadicción, y para alentar a la adopción de medidas de protección, por ejemplo a través de la promoción y provisión de preservativos baratos y equipo de inyección limpio, y de información sobre su uso correcto.
l l l l Detección y tratamiento de otras ETS, ya que estas condiciones contribuyen a la transmisión del VIH.
l l l l Tratamiento medicamentoso, mejoría en el cuidado prenatal y en el parto seguro y alternativas a la lactancia materna para reducir la transmisión de la madre al niño. La transmisión de la madre al niño (o vertical) se refiere a la transmisión del VIH dentro del útero (matriz), durante el nacimiento o a través de la lactancia materna. El uso de este término médico, sin embargo, no debería estigmatizar a la madre al respecto.
l l l l Servicios de orientación y diagnóstico voluntarios y confidenciales.
l l l l Prevención de la transmisión a través de sangre.
Es muy importante que los programas de prevención continúen a largo plazo. Por otro lado, los esfuerzos de prevención tendrán éxito solamente en un entorno en el
que no se discrimine a la gente con VIH y no se estigmatice al VIH.
Por ejemplo, en Senegal en Africa occidental, la respuesta a la emergencia del VIH/SIDA fue rápida y enérgica. Los líderes políticos realmente tomaron la delantera. Hablaron públicamente acerca de los peligros que representaba el VIH para el país. Buscaron también al apoyo de líderes religiosos y de otros líderes comunitarios para emprender esfuerzos de prevención. La educación sexual se integró a la educación primaria y secundaria. El tratamiento para las ETS se hizo ampliamente disponible, lo cual ha hecho que las ETS hayan disminuido. Se dio gran impulso a los preservativos, tanto así, que su uso alcanzó cotas muy altas. Todo esto ha mantenido bajos los índices de VIH.
1. PREVENCION DE LA TRANSMISION SEXUAL
ESTIMULAR EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
Los trabajadores de salud deben jugar un papel clave en la prevención de la transmisión del VIH. Pueden proveer información sobre VIH/SIDA y también deben proporcionar orientación a los pacientes que están preocupados por los riesgos de la infección por el VIH/SIDA. Siendo positivos y preocupándose por las personas que viven con el VIH/SIDA, los trabajadores de salud pueden hacer que otras personas reflexionen sobre sus actitudes y cambien su comportamiento en el futuro. Este enfoque positivo y comprensivo reducirá también el estigma atribuido al VIH/SIDA, tanto a nivel de los servicios de salud como de la comunidad.
Todos los trabajadores de salud deben estar capacitados para ser sensibles a las necesidades de las personas que viven con VIH/SIDA y sus familias. Los trabajadores de salud deberían tener formación adecuada en prevención y asesoramiento para reducir el riesgo, por ejemplo orientación sobre cómo tratar asuntos delicados con las personas (tales como sexualidad y riesgos del comportamiento), en una manera que no sea perjuiciosa, que sea culturalmente apropiada y sensible a las necesidades específicas y la situación de cada cliente.
Los trabajadores de salud deben tratar la prevención del VIH con cada paciente que vean, facilitándole información sobre cómo se transmite la infección, ayudándole a comprender cómo puede protegerse a sí mismo y derivándolo a fuentes apropiadas de prevención y cuidado. De ese modo los trabajadores de salud pueden contribuir de manera muy importante a los esfuerzos de prevención.
A menudo, a los trabajadores de salud les resulta difícil contar con el tiempo y la oportunidad para hablar de prevención del VIH durante una consulta normal. Si es
necesario, podría darse preferencia a las discusiones sobre el VIH con los jóvenes y en las consultas prenatales, así como durante las sesiones de salud maternoinfantil, planificación familiar y tratamiento de ETS.
Es muy importante hablar de la transmisión sexual con los jóvenes. Algunos estudios han demostrado que los programas de salud reproductiva y sexual de buena calidad pueden demorar la edad del primer coito y proteger a los jóvenes sexualmente activos de embarazos no deseados y de ETS, incluyendo el VIH.
Los trabajadores de salud deben también dirigir sus mensajes a la comunidad entera para abordar el estigma y la discriminación, y para generar conciencia sobre el VIH y su prevención.
Dado que la gran mayoría de infecciones por el VIH se transmite a través del coito sexual, tanto heterosexual como homosexual, la gente necesita saber cómo protegerse cuando emprenden actividades sexuales. Además, necesitan tener acceso a preservativos baratos pero de buena calidad. Hasta muy recientemente, los preservativos masculinos eran el único método disponible para protegerse de las ETS y el VIH. Ahora, sin embargo, el preservativo femenino puede proveer tanto a las mujeres como a los hombres otra opción de protección de barrera. El preservativo femenino es una funda que la mujer se inserta dentro de la vagina. Como el
preservativo masculino, sirve de anticonceptivo y protege de las ETS.
Al tratar con los pacientes los temas de sexualidad y reducción de riesgos, los trabajadores de salud deben centrarse en las actitudes y prácticas que hacen difícil para las mujeres (especialmente mujeres jóvenes) protegerse a sí mismas de prácticas sexuales no seguras y no deseadas. Esto es muy importante, porque muchas culturas y tradiciones sociales no permiten a las mujeres expresarse de la misma manera que a los hombres con respecto a la sexualidad y asuntos de la reproducción. Para evitar estigmatizar a las mujeres, los trabajadores de salud deben hablar con las parejas -en lugar de hacerlo sólo con la mujer- de asuntos tales como la prevención del VIH, orientación y diagnóstico voluntarios y confidenciales, y el VIH con relación a la alimentación del lactante.
* TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
El diagnóstico y tratamiento de las ETS que no son VIH/SIDA debe ser un componente clave de los esfuerzos de prevención del VIH. Esto es porque las ETS multiplican el riesgo de transmisión del VIH. La presencia de una ETS -particularmente de aquellas que causan úlceras genitales- aumenta los riesgos de contraer el VIH. Además, ahora se sabe que una persona infectada por el VIH que también tiene una ETS, tiene nueve veces más probabilidades de contagiar el VIH. Según un estudio reciente, el tratamiento mejorado de las ETS condujo a la reducción del 40% del índice de propagación del VIH. La mayoría de las ETS son perfectamente tratables.
La mayoría de los países están creando programas de control combinados para el VIH y las ETS porque ambos requieren actividades parecidas de prevención y educación.
En los últimos años, varios países han informado de la reducción de las ETS que son curables, logro alcanzado al proveer lo siguiente:
l l l l Promoción de un comportamiento sexual más seguro y distribución de preservativos.
l l l l Tratamiento eficaz y oportuno de hombres y mujeres a precios costeables.
l l l l Integración de la prevención y el cuidado de las ETS en los servicios básicos de salud (éste fue un elemento clave).
l l l l Búsqueda, tratamiento y orientación a los compañeros sexuales.
l l l l Seguimiento clínico apropiado.
l l l l Capacitación a los trabajadores de atención primaria en salud para usar los lineamientos de manejo sindrómico de casos adaptados localmente y para lograr un enfoque comprensivo del problema.
l l l l Provisión de medicamentos, sistemas de vigilancia y centros de remisión con servicios de diagnóstico que sean seguros.
Además, es muy importante que los servicios se proporcionen sensiblemente y que respondan a las necesidades tanto de mujeres como de hombres.
Es inevitable que a nivel de los servicios de atención primaria en salud, las ETS se traten basándose solamente en la presentación clínica. Aunque las ETS son causadas por más de 20 microorganismos distintos, los mismos se presentan principalmente en siete síndromes.
Así pues, las ETS pueden ser tratadas atendiendo a los síndromes. El propósito del manejo sindrómico es identificar uno de estos siete síndromes y tratarlo de acuerdo con la terapia combinada medicamentosa que cubriría los principales patógenos que lo causan. La OMS recomienda que los diagramas de flujo simplificados que se han desarrollado para el manejo sindrómico se adapten a las condiciones locales. Esto es muy importante porque puede haber grandes variaciones de un área a otra en lo que respecta a la resistencia antibiótica de los organismos causantes (pregunte al Ministerio de Salud o al oficial de salud de su
distrito por los mencionados diagramas de flujo).
El manejo sindrómico de casos tiene muchas ventajas:
l l l l Es fácil de usar, no necesita especialistas en ETS y es útil para cualquier nivel del sistema de salud, incluyendo el de atención primaria en salud.
l l l l Es rápido, por lo que permite a los trabajadores de salud hacer hincapié en dar consejos esenciales tales como el uso de preservativos, la notificación y el tratamiento de los compañeros sexuales y la importancia de cumplir con la terapia combinada medicamentosa.
l l l l Permite el tratamiento de las infecciones desde la primera consulta sin necesidad de nuevas consultas.
l l l l No es costoso pues no se necesitan pruebas de laboratorio.
l l l l Por lo general es muy eficaz. Esto previene el riesgo de ulterior propagación de la infección y al mismo tiempo disminuye los riesgos de complicaciones y secuelas.
l l l l Puede integrarse en un sistema de simple notificación al compañero.
Un régimen de dosis única por vía oral debe usarse siempre que sea una opción efectiva. Cuando se prescriben dosis orales para pacientes ambulatorios, la administración de los medicamentos debe ser supervisada cuando sea posible.
Aunque el manejo sindrómico es muy útil, en donde haya instalaciones de laboratorio disponibles, las mismas deben usarse para pruebas diagnósticas de confirmación y detección de casos.
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ZAPATOS PARA BEBÉS
(Argentina)
Fuente: revista "El Ojo del Consumidor" de ADELCO (Liga de Acción del Consumidor)
Llevar zapatos forma parte de nuestra cultura.
Hasta los más pequeños van calzados: primero con los escarpines y en cuanto comienzan a andar, con botitas
Un pie tan delicado como el de un bebé necesita un calzado que lo proteja y que permita su desarrollo.
¿Es bueno el calzado para los bebés?
Un bebé comienza a dar sus primeros pasos entre el 8º y el 18 mes, y generalmente usan zapatitos.
Como el resto de su cuerpo, los pies se desarrollan desde su nacimiento. Inicialmente la planta del pie es plana, redondeada y blanda, y el puente se desarrolla en forma progresiva. Este es un proceso que culmina a los cuatro años.
De todo ésto se deduce que los pies de un bebé son de una estructura muy delicada y sensible: para su buena formación lo mejor sería que al bebé se lo mantuviera descalzo (esta es opinión de muchos especialistas de algunos países donde niños y adultos van prácticamente descalzos). No obstante como no es lo común en nuestro país y especialmente cuando caminan sobre aceras y asfalto, lo único que se puede hacer es intentar que el calzado de los bebés y de los niños sea adecuado para ellos y contribuya a que sus pies crezcan sin problemas.
Veamos algunas diferencias de zapatos de bebés especiales para los primeros pasos.
Seleccionamos algunos tipos de zapatos para informar qué debemos observar en los mismos-, con el fin de hacer una elección conveniente. La mayoría de los modelos son casi idénticos y sólo cambian en algunos detalles (el color, los motivos de decoración...). Pero esas diferencias no tienen nada que ver con su resultado.
Veamos de qué están hechos.
Todos tienen la parte superior y la plantilla de cuero. En algunos casos el forro suele también ser de cuero, aunque pueden tener una combinación de cuero y material sintético. La suela en general está fabricada por una combinación de cuero y caucho, o puede ser también sólo de caucho. El material sintético no resbala, pero cuando la suela es de cuero conviene incorporarle una parte antideslizante para evitar resbalones. Deben también estar provistos de contrafuertes. Principalmente son tres los aspectos que convienen considerar a la hora de valorar la comodidad del calzado para un bebé.
La flexibilidad
Es fundamental que el zapato sea lo suficientemente flexible para permitir al niño doblar y estirar el pie cuantas veces quiera hacerlo. Los zapatos rígidos no son aconsejables.
La higiene
Este aspecto es muy importante: el pie del niño suda mucho y si la transpiración no es absorbida por la plantilla o si no se elimina por el empeine, la humedad puede dar lugar a una micosis. Además, el niño estará incómodo al sentir su zapato húmedo. Es necesario que tengan una buena aireación.
La adecuación de medida.
Comprobamos si la longitud y anchura de las medidas se corresponden con los datos estadísticos de la población infantil. En la mayoría de los casos el ajuste es perfecto.
Debe considerarse que cada fabricante tiene una única horma para este tipo de zapatos que corresponden a los primeros pasos.
El precio
Como sucede con toda la ropa de los bebés, el que sean más pequeños no quiere decir que sean más baratos. Sin embargo, se puede encontrar una gran variación en los precios. No debemos pagar más para obtener el producto mejor, no siempre los más caros son los mejores, ni tampoco los de marca más conocida lo son. Además, hay otros aspectos como ser el tiempo de uso, que no es mucho, ya que el pie del bebé crece continuamente. Hay que tomarlo en cuenta, pero para ello es necesario hacer un análisis de cada uno, que por trataremos de hacerlo en el futuro. Estos aspectos se refieren a la comprobación de sí tienen resistencia en las distintas partes de un zapato.
- El empeine y su forro, deben resistir el frotamiento y los desgarros así como la flexión (tanto sí está seco, como si está húmedo). La resistencia de las costuras y de los ojales, que varía según los modelos y la abrasión del cuero del empeine (los bebés gatean lo que desgasta el cuero) pueden cambiar la coloración en forma suficientemente profunda, por lo que no se blanquea con el desgaste.
- La suela. El desgaste de la suela no es un criterio fundamental en este tipo de zapatos, normalmente a los niños de esta edad el calzado les queda chico rápidamente, antes de estropearlo.
- Las uniones. Verificar sí resisten bien las partes pegadas. Esto es importante porque los niños doblan el zapato en todas direcciones y se deben mantener firmes.
- Los cordones. Los zapatos se ponen y se quitan con frecuencia y por lo tanto los cordones están sometidos a bastante desgaste y es raro que aguanten. En general no son muy resistentes.
- Los colores. Esto puede constituir un problema ya que los niños pequeños se llevan todo a la boca y sí los colores del calzado son poco estables, no sólo le mancharán sus medias y su ropita, podrían acabar en las manos o en la boca.. lo que es bastante serio.
Les hemos dado un panorama de los aspectos que hay que observar en un calzado para bebé, con el fin de ayudarlo a elegir bien, así como algunas advertencias que sólo podrán comprobarse con el usó, lo que les servirá también para verificar si la elección de marca que hicieron era adecuada, o si les conviene buscar otra en la próxima compra.
¡¡Atención!! Si se observa alguna malformación o una extraña manera de moverse, aún cuando gatea, conviene siempre consultar con el médico.
ZAPATOS PARA NIÑOS PEQUEÑOS O MÁS GRANDES
Se trata de los zapatos para los primeros pasos, por lo tanto para los 8 a l8 meses aproximadamente...
¿Que pasa con los zapatos para las otras edades?
Para los niños que todavía no pueden caminar (hasta los 11 meses, aproximadamente), los zapatos y también las medías no son realmente necesarias salvo para protegerlos del frío. Sí a pesar de ello se compran zapatos, ellos deben ser muy flexibles; absorber bien la humedad y suficientemente grandes para dejarlo a los dedos toda la libertad de movimiento. Un contrafuerte y una suela antideslizante son superfluos ya que el niño no camina todavía.
Para los niños de tres años o más, un contrafuerte no es realmente necesario, salvo como refuerzo para el zapato mismo. Los dedos deben también gozar de una libertad de movimiento suficiente. Para los niños osados, es mejor que la juntura entre la parte superior del zapato y la suela esté cosida más que encolada.
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LA FUTURA VACUNA CONTRA LAS CARIES
Esta técnica promete ser la solución para un problema que afecta al 98% de la población mundial.
Fuente : Salutia enviado por: Jorge Liwko - liwkojs@infovia.com.ar
La evolución del cuidado de la salud humana está marcada en la actualidad por un concepto: la prevención. Evitar antes que curar; ya sea el cáncer, las
enfermedades de transmisión sexual (ETS), las patologías crónicas o aquellos males más antiguos y reconocidos, como es el caso de las caries.
Con este objetivo en mente, un equipo de científicos de la Universidad de Alabama en Birmingham, Estados Unidos, está realizando pruebas con una vacuna que,
aplicada en la infancia, podría reducir la incidencia de esta enfermedad dental que afecta a alrededor de un 98% de la población.
La premisa del grupo de investigadores es que, neutralizando la acción de una bacteria denominada streptococcus mutans (principal responsable de la
aparición de caries), se pondría fin al problema, incluso antes de que se manifieste.
Para ello, plantean el uso de una vacuna que induce al organismo a responder ante el más mínimo rastro de este germen, atacándolo.
Todavía en pruebas
Semejante a las vacunas tradicionales, el método consiste en inocular en el organismo proteínas estériles, es decir, fragmentos inocuos de la bacteria. Esto
genera una respuesta inmune en el cuerpo, que queda en la "memoria" de éste ante los futuros ataques del invasor.
Suzanne Michalek, profesora de microbiología en la Universidad de Alabama y colaboradora del estudio, explica a Salutia que las pruebas realizadas en varios grupos de adultos han consistido en probar la respuesta de su saliva ante la vacuna.
"Además, se ha evaluado el efecto de la respuesta en el retraso de la re-colonización de la placa bacteriana".
Actualmente, los científicos estadounidenses se preparan para iniciar pruebas clínicas con niños menores, por lo que se espera poder comercializar la vacuna recién dentro de unos siete u ocho años. En este período también deberá estudiarse si una segunda aplicación de la vacuna es necesaria luego de que los dientes
definitivos aparezcan.
Marcela Alcota, endodoncista del Servicio Dento-maxilo Facial del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, explica que de las tantas bacterias que poblan la
cavidad bucal, la streptococcus mutans "produce ácido a partir de la fermentación de los hidratos de carbono o azúcares (especialmente la sacarosa). Y este
ácido es el que provoca la disolución del esmalte del diente".
Así es como la acción de la streptococcus mutans llega a la parte más sensible de las piezas dentales, pudiendo incluso dañar el nervio y causando,
eventualmente, la perdida total del diente.
Intentos anteriores
La iniciativa de evitar que las bacterias produzcan las caries no es una cosa nueva. Anteriormente, equipos británicos habían trabajado en vacunas basadas
en hierbas. Es más, otros científicos intentan conseguir el mismo efecto mediante otras técnicas como una goma de mascar tratada en laboratorio y aerosoles
aplicados directamente en la cavidad bucal para eliminar los agentes dañinos.
No obstante, el especialista de la Universidad de Chile destaca que estos intentos no dieron buenos resultados porque protegían por un máximo de cuatro meses y
sin conocer realmente su efectividad. Añade que "existen otros factores que hay que considerar, como es dieta, los hábitos de higiene y características del
huésped, entre otros".
A pesar de eso, Michalek se muestra optimista: "Nosotros esperamos que nuestra vacuna contribuya como otro método disponible para ayudar en la prevención
de las caries alrededor del mundo".
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MEDICINA ALTERNATIVA
VS. TRADICIONAL, MÁS ALLÁ DE LA DISPUTA ACADÉMICA
Copyright eHealth Latin America 2000
El Royal Society Journal of Medicine publicó en abril del año 2.000 un estudio en el que revela que el personal académico que revisa, edita y publica información científica, tiene un sesgo que prefiere la medicina tradicional sobre la alternativa, en un rango de tres a uno.
Este estudio, liderado por el profesor Ernst de la Universidad de Exeter, tomó como base para el análisis un estudio enviado al European Journal of Clinical Nutrition (EJCN) en el que se hicieron llegar dos ejemplares gemelos, con una básica excepción. El primero hacía referencia a un medicamento tradicional (hidoxicitrato) y el segundo, a uno alternativo (sulfuro homeopático), ambos para luchar contra la obesidad. El resultado de este estudio de Ernst, revela la antipatía por los métodos complementarios o alternativos, que no fueron tomados en cuenta por la mayor parte de los editores.
El reporte es tan contundente, agrega la Sociedad, que los propios editores -una vez concluido el análisis- aceptaron que "existe una posición en contra de la publicación de terapias no convencionales".
En este mismo sentido, pero en Estados Unidos, los doctores James Goodwin y Michael Tangum de la Universidad de Texas (Medical Branch at Galveston) concluyeron -basados en un estudio sobre la medicina natural en vitaminas y suplementos- que en algunas ocasiones la academia americana ignora selectivamente posible evidencia de la medicina alternativa que podría contribuir a construir bases sólidas para enfrentar algunas enfermedades.
En esta realidad, se ha ubicado la posición ortodoxa que, según el doctor irlandés Terry Linch, se basa en que no existen bases científicas que prueben gran parte de los análisis y prácticas de la medicina alternativa o complementaria. Sin embargo, sostiene el informe de Linch, (¿Por qué están los doctores en contra de la medicina alternativa?), decir que existe una brecha entre lo tradicional y lo alternativo es simplista, en gran medida, porque no todos los médicos titulados, ni toda la práctica complementaria están enfrentados, necesariamente.
Sin embargo, la fuerza con que la medicina alternativa ha ganado adeptos es un tema de discusión para la medicina tradicional. Mas allá del número de clientes que atienden a este tipo de orientaciones, están los peligros, sostiene la Honorable Anne McLellan, del Ministerio de Justicia de Canadá. Según la funcionaria, el niño Tyrell Duck falleció el 30 de junio de 1.999 debido a la decisión de sus padres de suspender el tratamiento tradicional para la cura del cáncer y optar por la cura alternativa.
No sólo es una disputa ideológica.
En Baltimore (Maryland) la demanda federal contra Allen Hoffman, quien producía altos concentrados de Aloe Vera para contrarrestar los problemas en el sistema inmunológico, bajo el nombre comercial de T-UP, se ha convertido en un buen ejemplo de cómo esta disputa ha pasado de los centros académicos al terreno de los negocios y estrados judiciales. En términos generales, la posición de los investigadores está basada en dos conceptos médicos. El primero, es que la legislación prohibe el uso intravenoso del Aloe. El segundo tiene que ver con la consideración del Aloe como droga y, por tanto, sujeta a las restricciones de prescripción y venta.
La posición de Hoffman, más allá del debate sobre lo benéfico o no que puede resultar el Aloe, tiene que ver con los asuntos económicos. Este empresario considera que las enfermedades son, en realidad, un gran negocio que la medicina tradicional no quiere perder.
Todos hablan sobre los problemas de la medicina alternativa, pero nadie quiere reconocer las fallas de la ortodoxia, sostiene Lynch. Cifras de estudio sobre pacientes con carnet médico (GMS) en Irlanda revelan, según Lynch, que uno de cada cuatro pacientes que ingresan a Centros Hospitalarios lo hacen por errores o efectos colaterales de tratamientos médicos. De la misma forma, sostienen la misma fuente, el número de muertes por errores en la medicación se duplicaron entre 1983 y 1993.
Así, a pesar de la prohibición legal y los debates científicos, lo cierto es que una gran cantidad de usuarios opta por las vías alternativas. Según Lynch, en la ciudad de Dublín se realizó un estudio que prueba que uno de cada tres ciudadanos ha tenido contacto directo -al menos una vez- con la medicina no tradicional.
Y, el 87% de ellos reportaron positivas respuestas a estos tratamientos.
¿Para dónde va el debate?
El debate entre la medicina tradicional y la alternativa ha atravesado algunas etapas o procesos: debates académicos, intereses económicos, demandas judiciales. Sin embargo, está en el tapete una nueva arista: la política. Específicamente, se ha abierto un debate sobre las libertades ciudadanas, aspecto que ha convulsionado permanentemente a la sociedad estadounidense en otras áreas como las drogas alucinógenas y la pornografía.
Según Lynch, el Estado es quien fija qué procedimientos, tratamientos o drogas son o no legales y, en algunas ocasiones, podría estarse violando el derecho de las personas a elegir sobre su propio cuerpo. Este investigador considera, además, que la defensa de la medicina tradicional -"no hay evidencia científica sobre lo alternativo"-, es una cortina de humo, para no entender la realidad.
Algunas de las áreas (homeopatía, acupuntura, osteopatía, etc.) se han desarrollado con base científica que no ha querido ser estudiada, en la mayor parte de los casos, por la medicina tradicional, agrega.
Por el otro lado, está la postura médica que considera que las libertades, en un Estado de Derecho están limitadas por los efectos que puedan tener en la sociedad. En este sentido, McLellan sostiene que sin que existan evidencias o pruebas de la idoneidad de un medicamento, es irresponsable que se permita su distribución y venta. Incluso, de buena fe, algunos de los productores de medicamentos alternativos hacen promoción, basándose en tradiciones y conceptos ancestrales o indígenas, que no siempre son idóneos, acusando muertes como la de Tyrell Dueck.
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