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Acerca del dengue, algunos
puntos para reflexionar
Javier
Souza Casadinho
En mayor o menor medida los
medios de comunicación se han
hecho eco de la epidemia de
dengue que asola a nuestro país.
Ahora bien más allá de enumerar
los casos por provincia y las
consecuencias sobre la salud ,
las prácticas de eliminar focos
de agua domiciliarios y sobre el
avance de las fumigaciones poco
se ahonda sobre las causas de
este fenómeno y lo que es más
importante sobre las
consecuencias que las
fumigaciones masivas pueden
tener sobre la salud de las
comunidades afectadas por el
dengue y por las dichas
pulverizaciones , la mayoría de
las veces realizadas de manera
desaprensiva, eso es sin tener
en cuenta el entorno de donde se
realizan.
1- ¿Cuáles pueden ser las causas
de la expansión de la
enfermedad?
Las causas son múltiples pero se
relacionan entre sí. Como se
sabe el progreso de la
enfermedad tiene que ver con la
expansión de las zonas de
distribución y las posibilidades
de supervivencia del mosquito
Aedes aegypty, ambas se hallan
relacionadas con el modelo
agrícola vigente y el cambio
climático, estas a su vez
vinculadas entre sí.
Si bien es posible hablar de la
multicausalidad de las
enfermedades es indudable que el
modelo productivo basado en el
monocultivo de soja transgénica,
la utilización de herbicidas,
fungicidas e insecticidas posee
su impacto en la tasa
reproducción y supervivencia del
vector.
En primer lugar la deforestación
y quema de bosques y montes,
para dedicar las tierras al
cultivo de soja, ha determinado
la migración de los mosquitos
hacia otras zonas donde han
encontrado condiciones óptimas
para su supervivencia. En este
caso también posee una notable
influencia el cambio climático
en especial la elevación de las
temperaturas y el cambio en las
condiciones de humedad.
Los huevos embrionarios pueden
resistir temperaturas extremas
manteniéndose viables entre 7
meses a un año (Almirón, W,
2006) .
Dado que en sí mismos los
monocultivos son insustentables
requieren la utilización
creciente de insecticidas y
herbicidas con los cual no solo
impactan en la supervivencia de
los insectos sino en la de sus
enemigos naturales.
2- ¿Cómo se relaciona la
utilización de plaguicidas con
las condiciones de supervivencia
del insecto?
Por un lado la utilización de
plaguicidas en especial los
insecticidas 2, 4 D y Glifosato
y de insecticidas como el
Endosulfan impactan en el
desarrollo de los enemigos
naturales de los mosquitos, en
este caso sapos y peces que
devoran tanto a larvas como a
insectos adultos. Estos
plaguicidas pueden impactar
directamente como así también
provocar alteraciones en su
desarrollo embrionario y en el
sistema nervioso, alterando sus
posibilidades de supervivencia.
Incluso existen investigaciones
sobre alteraciones en el sistema
inmunológico de estos animales
relacionada con el incremento en
la concentración de plaguicidas
en el agua de ríos, estanques y
lagunas. En este caso esa
alteración inmunológica los
vuelve más vulnerables frente a
bacteria y parásitos.
Un estudio realizado sobre
cursos de agua en la provincia
de Buenos Aires (Agostini, 2005)
se ha comprobado el impacto de
las mezclas de plaguicidas sobre
la supervivencia de anfibios.
Especialmente son importantes
los efectos sobre las etapas
iníciales de la vida de estos
organismos, estado larval. El
impacto no letal puede tener
consecuencias sobre las
condiciones de crecimiento y
desarrollo de estos organismos
Por otra parte el incremento en
la frecuencia de aplicación como
así también en las dosis de
estos productos determina la
aparición de resistencias
genéticas. De esta manera
cuantos más químicos se utilizan
más resistencias adquieren los
insectos. Resistencia que se
transmite a las generaciones
futuras del insecto. Dicha
resistencia puede revestir una
doble modalidad: a- la capacidad
del insecto de detoxificar -
romper, desdoblar- la molécula
del plaguicida transformándolo
en una sustancia menos peligrosa
y b- la posibilidad de generar
un exoesqueleto - protección
externa de los insectos - más
duro con lo cual es más difícil
que el plaguicida penetre en el
cuerpo. En ambos casos, y
siguiendo la concepción
darwiniana, de que los más aptos
sobreviven, en unas pocas
generaciones todos los mosquitos
desarrollan resistencia. En esta
situación las dosis normales del
plaguicida se tornan ineficaces.
Por lo generar el incremento en
las dosis, el recambio por
productos mas tóxicos e incluso
el aumento en la frecuencia de
aplicación; solo refuerzan el
problema.
3- ¿La ampliación de la zona de
distribución del mosquito se
relaciona con el cambio
climático?
Se puede afirmar que sí. El
cambio climático que se
manifiesta a partir de una
elevación de la temperatura y de
las condiciones de humedad han
propiciado tanto la ampliación
de la zona de distribución como
el incremento del número de
generaciones anuales del
mosquito y por ende mejores
condiciones para la expansión de
la enfermedad. Ahora bien el
cambio climático no ha ocurrido
naturalmente o por azar, por el
contrario se relaciona tanto con
el incremento en las actividades
industriales, los transportes,
la quema de bosques que generan
dióxido de carbono como con el
descenso en la superficie
cubierta por árboles, que
absorben ese compuesto. De nuevo
hallamos una relación entre el
modelo de producción agrícola y
la expansión de la enfermedad.
4- ¿Es efectiva la utilización
de plaguicidas para disminuir
las poblaciones de los
mosquitos?
La experiencia demuestra que
utilizados aisladamente no
resuelven el problema. En primer
lugar se debe tener en cuenta
que las enfermedades
transmitidas por vectores se
hallan influidas por múltiples
elementos y que centrar las
estrategias de control en el
ataque químico del vector
resulta un enfoque restrictivo e
ineficaz. Por lo contario se
requiere tomar el problema de
manera holística y sistémica
incorporando elementos de orden
social, geográfico, ambiental y
cultural en las estrategias de
manejo (Souza Casadinho, J.
2007) .
Los plaguicidas solo pueden
acabar con las larvas o los
adultos que son alcanzados en
las aplicaciones, pero como ya
fue mencionado los insectos
pueden adquirir resistencias.
Además los mosquitos, aunque no
se dispersan a grandes
distancias, pueden alcanzar los
800 metros en sus vuelos
(Almirón, W, 2006) . En este
caso los adultos que no
alcanzados por los plaguicidas,
pueden distribuirse en el
ambiente.
5- ¿los plaguicidas utilizados
poseen impacto en la salud de
las personas?
Si. Aunque se los presente como
de "bajo impacto", "inocuos"
"amigables con las personas",
los tóxicos utilizados pueden
presentar impactos en la salud
de la población alcanzada
directamente o por vía indirecta
a partir de la contaminación del
agua, alimentos, ropa, etc.
En este caso se debe destacar
que los plaguicidas son
clasificados según su toxicidad
específica - potencialidad de
causar daño - en cinco
categorías, desde los
extremadamente peligrosos hasta
los productos que "prácticamente
no ofrecen peligro". Muy pocas
veces en su categorización se
tienen en cuenta las condiciones
sociales y ambientales de
aplicación, las cuales pueden
tornar muy peligroso a un
producto clase IV (que
normalmente no ofrece peligro)
(Souza Casadinho, j. 2005).
Se debe resaltar que en
ocasiones las fumigaciones se
realizan sin notificar a las
comunidades afectadas con lo
cual las mismas se hallan
expuestas a las partículas del
tóxico . Además de contaminarse
las fuentes de agua, estanques,
aljibes, etc.
Los daños en la salud de los
tóxicos utilizados en las
campañas contra el dengue, en
general plaguicidas que poseen
clasificación química piretroide,
pueden manifestarse rápidamente,
síntomas agudos o por lo
contario manifestarse mucho
tiempo después de ocurrido el
contacto , síntomas crónicos.
Ente los síntomas agudos se
hallan; el hormigueo en los
parpados y en los labios,
irritación en los ojos y en las
mucosas, estornudos, vómitos,
escalofrió. Entre los síntomas
crónicos se hallan, ampollas en
la piel, inflamación en los
pulmones, disrupción hormonal.
6- ¿Existe una aplicación
correcta o segura?
No. Aunque como en la aplicación
de cualquier tecnología, se
puede reducir el riesgo durante
la aplicación, son tantas las
variables que se deben tener en
cuenta que el uso seguro es muy
poco probable de llevar a la
práctica. En los plaguicidas se
da el caso de investigaciones
sobre efectividad, seguridad de
uso y aprobación en situaciones
ideales - el laboratorio - para
luego ser aplicados en
situaciones reales , en las
cuales las condiciones
económicas - la presión del
mercado- , las condiciones
climáticas, el acceso a la
información suelen influir en
las verdaderas condiciones de
uso.
Los plaguicidas se aplican sin
un conocimiento adecuado de su
peligrosidad, de apuro, con
personas realizando tareas en
las inmediaciones. La venta de
productos fraccionados, la
escasa información existente en
los marbetes, la inexistencia de
equipos de protección, la
inexistencia de capacitación
efectiva de quienes los aplican,
resultan a las claras la mejor
evidencia de que las condiciones
de uso recomendadas no son
llevadas a la práctica.
7- ¿Es conveniente fumigar el
interior de los domicilios?
Es una técnica de control muy
peligrosa dado que los
plaguicidas pueden alcanzar la
fuentes de agua, la ropa, los
alimentos, las alacenas, las
mesas, las sillas, etc., con lo
cual pueden indirectamente
alcanzar a las personas que las
habitan. En este caso las
partículas del plaguicida pueden
quedar adheridas por un lapso de
tiempo a diversos enseres
domésticos causando problemas de
salud a quienes ingieran, toquen
o utilicen los elementos
contaminados.
Además, como por lo general se
utilizan dosis de aplicación más
altas que las recomendadas, la
peligrosidad en su utilización
se incrementa (Souza Casadinho,
Javier, 2005) .
8- ¿Cuál puede ser la estrategia
para prevenir el dengue? ´
Resulta obvio que las
condiciones de vivienda,
infraestructura sanitaria y
saneamiento ambiental
constituyen factores de
importancia en las condiciones
de vida y reproducción de los
insectos y por ende deben ser
tenidos en cuenta en las
estrategias de manejo. Respecto
a los factores sociales hay que
tener en cuenta las
características de la población,
sus hábitos, costumbres y
niveles de organización.
Se debe tener en cuenta que
cualquier medida puede resultar
ineficaz si no se logra una
reducción sustancial en las
condiciones de pobreza junto a
una evaluación continua y
permanente tanto del proceso
puesto en marcha como en el
monitoreo de la enfermedad.
Entre otras pueden encararse las
siguientes medidas;
- Realización de monitoreos
epidemiológicos con
participación de la comunidad.
- Estratificación epidemiológica
y clasificación en zonas de
riesgo a las comunidades
afectadas
- Drenar ríos y fuentes de
acumulación de agua
- Entubamiento de fuentes de
toma de agua y desagües.
- Mejoramiento en las
condiciones de vivienda, en
especial el aprovisionamiento de
agua y la colocación de
mosquiteros.
- Tapar pozos en calles y rutas
- Controlar y mejorar los
sistemas de riego
- Incluir hongos y bacterias en
la lucha biológica. Por ejemplo
la utilización de bacterias como
Bacillus thuringiensis para el
control de las larvas de los
mosquitos.
- Utilización de mosquiteros
solos o impregnados con bajas
dosis de plaguicidas.
- Evitar la utilización masiva
de plaguicidas
- Ing. Agr. Ms. Sc. Javier Souza
Casadinho Red de Acción en
plaguicidas y sus alternativas
de América Latina RAPAL
Pesticide Action Network PAN
Docente de la Facultad de
Agronomía de la Universidad de
Buenos Aires FAUBA
Gentileza: Mariano Cereijjo
[marianocege@gmail.com]
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