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Salud
y educación, articulación más que necesaria. Representaciones que marcan un lugar: herencia social, herencia
natural.-
3/12/02 (Argentina)
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SALUD Y EDUCACIÓN, ARTICULACIÓN MÁS QUE NECESARIA
Representaciones que marcan un lugar: herencia social, herencia natural.
La educación y la salud de los argentinos están en el centro de la crisis en que
actualmente se debate nuestro país. Más de 6.000.000 de analfabetos, un altísimo número de niños carenciados, 300.000 niños vagabundos y 18.000.000 de personas bajo la línea de pobreza, son cifras tan alarmantes como elocuentes. Pero el problema no queda aquí, nos invade la desesperanza y los niños que no comen durante días y días, hasta caerse desmayados en las aulas, llegando a la muerte por desnutrición extrema.
El docente habituado a aceptar y cumplir mecánicamente las órdenes que deben cumplimentarse, se angustian frente a su nueva realidad, refugiandose muchas veces en actitudes defensivas y negativistas esgrimiendo viejos mitos que nos enquistan en un funcionamiento paralizante y empobrecedor. Y aquí queda entrampada la salud de alumnos y docentes, la salud de una sociedad en crisis que se debate entre las telarañas del pasado y los cuestionamientos de un presente difícil. Y cuando hablamos de educación también hablamos de salud porque una y otra se comprometen en el desnutrido, en el hambriento, en el enfermo, pero también en el niño marginado, expulsado o apaleado por sus problemas, y en todos aquellos que, soportan la incorporación de los conocimientos como algo acabado y desconectado de sus vínculos prácticos con la realidad. Aquellos que tomados como objetos deben aceptar un "supuesto saber" para que no se los considere desadaptados, rebeldes o incapaces.
El niño hambriento no puede atender a su maestro, y el niño o el adulto cosificado no aprende a pensar, ni a ser respetado en su derecho de desarrollarse armónicamente como sujeto productor de conocimientos. De este modo el aprendizaje queda anulado pero se reasegura que el discurso del "adulto" dominante no sea cuestionado. Educación y poder se entrelazan y nadie queda afuera.
¿Cuál es el papel de los docentes ante esta problemática? En primer lugar salir del refugio, o del discurso de poder que nos dice que no hay nada por hacer.
"Hay que aprovechar el clima histórico- decía Freire- y develar el papel mitificante de la educación asociada al poder, hay que llenar este espacio para poder ampliarlo."
La propuesta es más que interesante, ahora bien, el docente esta enmarañado en esta telaraña de representaciones históricas, "es portador de representaciones sociales de las cuales no tiene total conciencia y, por ello, es un agente que las reproduce con complicidad objetiva. Al mismo tiempo, produce significados sociales respecto de la inteligencia de los niños en la interacción escolar y, por ello, es un actor que resiste los inevitables destinos de los niños." (Carina Kaplan)4
C. Kaplan plantea en su libro "La inteligencia escolarizada", las representaciones sociales de los docentes sobre la inteligencia de los alumnos y su eficacia simbólica.
Es de suma importancia para entender mejor que sucede con los niños en desventajas sociales, biológicas y culturales, que lugar ocupan en las representaciones de sus docentes, ya que desde ese lugar es posible entender como el discurso de poder hace posible la imposibilidad impuesta a los docentes ante estos casos puntuales de desventaja y exclusión, ¿qué sucede con el alumno que ya ingresa a la escuela con la marca de tener menores posibilidades para aprender porque se sabe que se encuentra carenciado por la mala nutrición desde su nacimiento?. El docente ya ha creado una representación de ese sujeto, ya ha designado su lugar en el aprender, no puede, está imposibilitado. Ahora, como se produce este pensamiento imposibilitador en el docente. C.Kaplan lo estudia en referencia a las diferencias entre "inteligentes" e "idiotas".
"Nombrar a los "inteligentes" y desacreditar a los "idiotas" no es una operación neutral en las prácticas y los discursos sociales - en especial en los discursos políticos- legitimados. Hacer aparecer las diferencias sociales como diferencias individuales es parte de la eficacia simbólica de la construcción arbitraria del parámetro que separa "lo normal" de "lo patológico". De este modo las distinciones sociales se presentan a la conciencia social cotidiana como variedades de la especie humana, como si se tratara de naturalezas humanas distintas. Desde esta visión la escolaridad "exitosa" no sería para todos los niños sino que estaría dirigida a una minoría especialmente dotada, es decir, a aquellos que se sitúan en una "media" pre-establecida."
La escuela ha sido históricamente un medio que ha permitido la movilidad social, como así también tiene el poder aparente de justificación para las desigualdades sociales y legitima una herencia social para ser tratada como una herencia natural. Por medio de los juicios, las clasificaciones y los veredictos que la institución realiza, cada niño va conociendo sus límites y también sus posibilidades.
La desigualdad que se reproduce en el funcionamiento del sistema escolar, plantea las posibilidades de éxitos y fracasos escolares, lo que Kaplan llama la "ideología de los dones naturales".
La denominada "ideología de los dones naturales o las dotes innatas" , tan difundidas en nuestras sociedades, puede ser uno de los factores de refuerzo de las distinciones escolares que los maestros establecen entre los "inteligentes y los "no inteligentes". La diferencia, desde esta perspectiva, estaría inscripta en las "personas", como si se tratara de dos variedades distintas de la especie humana: los "inteligentes" poseerían un órgano de comprensión, negado a los otros. (Bordeau, 1991). Así, las diferencias sociales se transforman en diferencias entre "naturaleza" o persona. En términos de la ideología social dominante, diríamos: "Lo que natura non da, Salamanca non presta".
UNA MIRADA DESDE LA NEUROPSICOLOGÍA
Teniendo en cuenta los estudios avanzados de nuevas ciencias como la neuropsicología , como disciplina madre de lo que llamamos la neuropedagogía, campo que en el quehacer interdisciplinario se está forjando al que algunos prefieren llamar "Neuropsicología escolar" o "Neuropsicología educativa" (Obrzut, 1981 - .Gaddes, 1981 - Manga, 1991); existen requisitos indispensables para que se de el aprendizaje pedagógico normal:
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¨ Dispositivos básicos del aprendizaje (DBA)
¨ Actividad nerviosa superior (ANS)
¨ Funciones cerebrales superiores (FCS)
¨ Equilibrio afectivo-emocional (EAE)
Los DBA (motivación, atención, memoria, habituación, sensopercepción) son funciones innatas (pero pasibles de perfeccionar), comunes al hombre y a las especies zoológicas aún más simples. Indispensables en todo proceso de aprendizaje, no sólo el pedagógico, con un sustrato anatomo/fisiológico específico en el sistema nerviosos central (SNC). Son procesos fisiológicos que actúan sobre los procesos de aprendizaje, y de un gran dinamismo, ya que se aplican a cada una de las sensibilidades y motricidades.
La Actividad Nerviosa Superior, tiene como finalidad última analizar la realidad del mundo circundante, y conectar ciertos fenómenos externos con estados internos (sintetizar), todo con un objetivo adaptativo, que beneficia al ser en su evolución y supervivencia.
Una de las propiedades más típicas es su gran dinamismo, de carácter constante y su mutabilidad, para pasar de repente, de un tipo de actividad a otro. Posee la capacidad de crear unidades de aprendizaje cada vez más complejas, en el caso de llegar varias aferencias simultáneas, o en una secuencia determinada. Éstas, tienden a vincularse entre sí, y constituirse una síntesis.
La pureza de las ANS es alterada por los tipos constitucionales, o temperamentos y por el medio ambiental y cultural.
Las Funciones Cerebrales Superiores FCS son capacidades exclusivamente humanas, adquiridas en el curso de la vida individual mediante el aprendizaje natural o fisiológico. Se distinguen tres FCS:
Praxias (capacidad de realizar actos más o menos complejos destinados a un fin), gnosias (capacidad de reconocimiento sensoperceptivo) y lenguaje. Todas son consideradas protagónicas para el aprendizaje pedagógico.
Se verifica una participación selectiva de las FCS en los procesos de aprendizaje escolar. Para que este sea normal es indispensable que las praxias manuales, las gnosias visuoespaciales y temporoespaciales, y el lenguaje estén correctamente organizadas y consolidadas.
Con respecto al Equilibrio afectivo-emocional, es el punto que nos compete sustancialmente, el campo de neuropsicología lo viene trabajando desde un punto que tiene mucho que ver con el trabajo pedagógico que es la memoria, ya en el año 1880, Herman Ebbinghaus, filósofo e historiador alemán, inició sus estudios sobre memoria y sensación; luego de un largo trabajo de investigación pudo afirmar que: es imposible aprender por rutina. La memoria rutinaria es la menos natural de las memorias. Se aprende sólo si algo es agradable, promisorio, o si es comprendido.
Estos datos abonan la afirmación que el aprendizaje no puede separarse de lo afectivo-emocional, y desde luego, su equilibrio constituye un requisito para el aprendizaje pedagógico normal.
El desarrollo emocional debe ser considerado desde antes del nacimiento, lo que se llama el "medio materno" durante la gestación; y el "medio familiar", que lo recibe y lo moldeará luego, son dos factores determinantes del desarrollo ulterior de su psiquismo.
Ya en la época escolar, todo desequilibrio que denominamos "psicógeno", se refiere a procesos inherentes al psiquismo infantil: afectividad, base emocional y personalidad. Estos trastornos inciden mayormente en el dispositivo "motivación", determinando trastornos generales del aprendizaje. Se deben tener en cuenta asimismo, el "medio social" y el medio referido al grupos escolar, incluído el propio docente.
Existen una serie de factores que son nocivos para el desarrollo del sistema nervioso central (noxas). Es notable la vulnerabilidad del cerebro como también otros tejidos, cuando atraviesa etapas de gran crecimiento. Se hallaron dos períodos de máximo crecimiento: a) entre el segundo y cuarto mes de gestación y b) entre las 30 semanas es decir 7 meses y medio y los dos años de vida. Período de crecimiento y diferenciación celular. En cualquiera de estos períodos , la acción de los factores que se enumeran a continuación son potencialmente capaces de determinar un retardo del aprendizaje. Son clasificados como pre, peri y postnatales, en relación al momento del parto.
Factores prenatales:
¨ Infecciones: dentro de los agentes virales los mas conocidos y frecuentes son: Rubeola, varicela Zoster, sarampión, Herpes Simplex. Dentro de las bacterias y parásitos: Toxoplasmosis, la Sífilis y el Paludismo.
¨ Tóxicos: sustancias exógenas incorporadas al organismo materno: Plomo, Mercurio; Tabaco, alcohol, desfoliantes,etc.
¨ Radiaciones, recibidas entre la 7ª y la 15ª semanas de embarazo.
¨ Hipoxia fetal
¨ Factores Metabólicos; generalmente Diabetes materna.
¨ Factores Carenciales: La vitamina B6 está en relación directa con el metabolismo de los hidratos de carbono, para su transformación en energía. De allí su importancia en etapas tales como la gestación y la lactancia. Actúa además directamente en el desarrollo del Sistema Nervioso Central del feto. Su carencia da poco peso al nacer, retardo en el desarrollo físico y mental y, en casos graves, convulsiones y temblores. La concentración de B6 en la sangre del feto suele ser el doble de la que presenta la madre. La vitamina B9, o ácido fólico, es fundamental también para la correcta morfología y citología del cerebro.
¨ Edad de la madre: menor a los 16 años y mayor de 35 años es más riesgozo cualquier embarazo.
Factores Perinatales:
Son aquellos que ejercen su acción en el momento del parto, ya sea inmediatamente antes o después del mismo.
¨ Hipoxia perinatal
¨ Traumatismo de parto
¨ Prematurez
¨ Bajo peso al nacer
¨ Hemorragia cerebral
Factores postnatales:
¨ Ictericia neonatal
¨ Infección del Sistema Nerviosos Central: Meningitis, encefalitis, etc.
¨ Hipoxia postparto
¨ Convulsiones neonatales
¨ Cuadros Carenciales: En los primeros dos años, especialmente en los primeros seis meses, período durante el cual no se completó aun la multiplicación de las células gliales, es de especial vulnerabilidad a la malnutrición ( período crítico). Esta influye no sólo en la capacidad cognitiva del niño, sino que origina apatía ( falta de interés en el medio, disminución de la actividad discrecional y exploratoria) y cambios afectivos: hiperemotividad ante pruebas y frustraciones.
Las carencias pueden ser generales, y también específicas:
*Vitamina B6- su papel se proyecta al período de la lactancia.
*Vitamina B12, antianémica, junto con el hierro.
*Hierro: Encuestas recientes sobre nutrición, muestran la deficiencia de este metal en los siguientes porcentajes: lactantes, el 63 %; preescolares, el 59%; escolares, el 52 %; adolescentes, el 71%; embarazadas, el 98%. La consecuencia final de la falta de hierro en el organismo humano es la anemia, así como graves trastornos funcionales cerebrales. La anemia ferropénica en lactantes y niños es causante de disminución en el desarrollo y coordinación motoras, falencias en el desarrollo del lenguaje, fatiga, inseguridad, distractibilidad. De cada 10 lactantes, 2 presentan anemia y de los 8 restantes, 5 tienen sus depósitos de hierro disminuidos.
De cada 10 mujeres embarazadas, 4 están anémicas, y de las 6 restantes, 4 tienen sus depósitos exhaustos y sólo 2 mujeres están normales.
¨ Intoxicaciones: El plomo es una amenaza ambiental importante y desconocida. La fuente puede ser el suelo o el polvo luego del rasqueteo de pinturas viejas, o las naftas tradicionales. También juguetes de plomo. Esto incide directamente en la capacidad intelectiva. También el monóxido de carbono, mercurio, insecticidas, detergentes, hidrocarburos volátiles, raticidas y otros compuestos forman el espectro trágico que la tecnología nos trajo.
¨ Traumatismos de cráneo
¨ Anormalidades hormonales.
El Dr. Zenof, culmina este tramo de su estudio con las siguientes afirmaciones:
"Los estudios efectuados en diversas partes del mundo en los últimos años demuestran, fuera de toda duda, la importancia de los factores sociales en la génesis de los problemas de aprendizaje (con o sin lesión comprobables).
Aparte de la hiponutrición y las carencias, tanto materna como del niño, existe lo que se denomina carencias afectiva y cultural. La acción de estos factores, asociados a la hiponutrición, hacen que los trastornos se den en las clases de nivel socioeconómico más bajo, donde inciden el mayor número de hijos."
Todo nos permite pensar que en la generalidad de los casos los problemas de aprendizaje parten de una multicausalidad, y es necesario tener claro que la lesión es un elemento componente de un complejo mucho más extenso, se puede decir que hay una combinación de etiologías.
Otra mirada:
LA DESNUTRICIÓN DESDE EL DISCURSO MÉDICO
Buscando en los libros que estudian los alumnos de distintas carreras médicas encuentro un apunte que explica de forma muy sencilla que es la desnutrición:
Síndrome carencial agudo o crónico, global o parcial, caracterizado por bajo peso, detención del crecimiento y desarrollo, con o sin alteracioness tróficass de piel y faneras y de otros sistemas orgánicos y humorales.
Este estado patológico, inespecífico, sistémico, es potencialmente reversible. Se origina como resultado de una deficiente utilización de los nutrientes esenciales por parte de la célula, con una gran proyección social y humana.
ETIOLOGÍA- Mutlifactorial
Relacionadas con:
¨ La Comunidad
La desnutrición es propia de las comunidades en vías de desarrollo.
1. Factores demográficos: las poblaciones en vías de desarrollo se describen como:
¨ Jóvenes: elevados porcentajes de individuos en crecimiento y desarrollo, con más requerimientos de nutrientes y muy susceptibles a las carencias alimentarias.
¨ De rápido crecimiento
¨ Migrantes de las zonas rurales a las urbanas.
2. Factores Sociocculturales:
¨ Baja escolaridad: condiciona una insuficiente preparación para la lucha por la existencia y una inadecuada utilización de los alimentos.
3. Factores económicos:
¨ Falta de aptitud para ubicarse en áreas de trabajo con mejor remuneración.
¨ Desocupación
¨ Bajo ingreso familiar per cápita e inadecuada utilización del mismo
4. Factores alimentarios:
¨ Producción, disponibilidad, distribución y comercialización inadecuada de los alimentos
¨ Malos hábitos de consumo.
5. Factores de saneamiento y vivienda:
¨ Problema habitacional
¨ Hacinamiento
¨ Promiscuidad
¨ Mala higiene ambiental
Todos estos factores favorecen infecciones con la desnutrición
¨ El individuo:
1 Alteración en el aporte de alimentos:
¨ Las manifestaciones clínicas son consecuencia directa de la falta de ingesta adecuada y oportuna de nutrientes, tanto de su calidad como de su cantidad.
2 Alteraciones en el proceso digestivo:
¨ Interferencia en la llegada de alimentos a la luz intestinal (labio leporino, fisura del paladar, reflujo gastroesofágico, etc,etc)
¨ Interferencia en la absorción (diarrea crónica,diarreas agudas, etc.)
¨ Interferencia en la metabolización
¨ Mayor requerimientos de nutrientes (por enfermedades febriles prolongadas)
3 Infecciones: principalmente cuando son prolongadas
4 Otras afecciones preexistentes
¨ Cardiopatías congénitas
¨ Naumopatías crónicas
¨ Encefalopatías
¨ Anemia
Desde el discurso médico las causas de la desnutrición quedan relegadas a problemáticas de la comunidad, característica de los países en vías de desarrollo e individuos mal alimentados por escasa educación de sus padres
La única causa sociocultural a la que hace referencia es a la baja escolaridad, que condiciona una insuficiente preparación para la lucha por la existencia, como si las personas que no accedieron a una escolaridad completa no tuvieran amor a la vida y no quisieran a sus hijos.
No se explican otros factores determinantes, las redes de poder macropolítico que generan excesivos lujos y placeres para algunos, derroche de sumas megamillonarias en armas y conquista del espacio, las fábricas de desechos nucleares, etc,etc. Factores que podrían evitar muertes en todo el planeta, que podrían evitar países enteros sumergidos en la total miseria, viviendo en situaciones infrahumanas, esperando que pase un avión que arroje alimentos desde el cielo, como si fueran bestias.
Se podrían evitar enfermedades y curar enfermedades; se podría educar, se podría vivir en condiciones dignas, se podría acceder a trabajos dignos. Se podría realizar una justa distribución de la riqueza y la desnutrición por carencia seguramente desaparecería del planeta. Entonces, sí podríamos hablar de factores individuales.
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Gentileza::
La Rosca [ enroscados@hotmail.com
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